?河北優(yōu)質(zhì)一次性使用胃管醫(yī)用牙墊批發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2022-01-09 01:07:11
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醫(yī)用口罩包括醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用口罩三類。醫(yī)用口罩不但能夠病毒病菌而且能防塵，是基本的醫(yī)用防護(hù)用品，作為醫(yī)療器械批準(zhǔn)上市的醫(yī)用口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩和普通醫(yī)用口罩，普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械批準(zhǔn)的醫(yī)用口罩，與普通的防塵口罩性能差異很大，其口罩審批標(biāo)準(zhǔn)的重要技術(shù)指標(biāo)和適用范圍如下：醫(yī)用防護(hù)口罩，符合GB19083-2010《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力。醫(yī)用防護(hù)口罩：符合GB19083-2010《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力。普通醫(yī)用口罩：符合相關(guān)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)（YZB），一般缺少對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求，或者對(duì)顆粒和細(xì)菌的過濾效率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。
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1.將病人去枕仰臥.2.開放氣道，清理口咽分泌物.3.（此環(huán)節(jié)可不做）插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌后墜.4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢.5.將面罩扣住口鼻,并用CE手法固定面罩，即拇指和食指緊緊按住面罩,其它的手指則緊按住下額.6.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺中,規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.(4)在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀.(5)簡(jiǎn)易呼吸器搶救無效時(shí)，把簡(jiǎn)易呼吸器與面罩分離，將呼吸機(jī) [2] 與面罩連接，建立無創(chuàng)人工氣道。
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1. 檢測(cè)入氣情況：按壓球囊，堵塞通氣閥，球囊迅速回彈，說明入氣通暢。2. 檢測(cè)貯氣裝置密閉性：堵塞通氣閥，按壓球囊，球囊不可下壓，說明貯氣裝置無漏氣。3. 檢測(cè)通氣情況：連接貯氣袋于通氣閥，按壓球囊，貯氣袋充盈，鴨嘴閥開放與閉合方向正確，通氣順暢，表明通氣閥通暢，通氣方向正確。4. 檢測(cè)通氣情況;充盈貯氣袋后，按壓貯氣袋，通氣閥瓣膜上下擺動(dòng)，說明肺內(nèi)氣體可呼出，患者有自主呼吸時(shí)氣體可排出體外。5. 檢測(cè)氣體補(bǔ)充情況：充盈貯氣袋，接貯氣袋于入氣閥，按壓球囊，貯氣袋迅速排空，說明當(dāng)通氣不足時(shí)，可從貯氣袋內(nèi)攝入補(bǔ)充。6. 檢測(cè)過多氣體排出情況：充盈貯氣袋，接貯氣袋于入氣閥，按壓貯氣袋，貯氣袋瓣膜上下擺動(dòng)，說明當(dāng)通氣過量時(shí)，可經(jīng)貯氣閥排出。7.檢測(cè)氧氣入口通暢情況：按壓球囊排出球囊內(nèi)氣體堵塞空氣入氣口，球囊緩慢回彈，說明氧氣入口通暢，球囊內(nèi)可獲氧氣充盈。
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鑒于當(dāng)前心血管疾病中氧療存在的問題以及高氧治療的潛在危害，亟需規(guī)范心肌梗死、心力衰竭等心血管危急重癥的氧療。早在2008年，英國(guó)胸科學(xué)會(huì)(BTS)急診氧氣應(yīng)用指南指出，氧療僅推薦用于存在低氧血癥的患者。隨后的英國(guó)臨床優(yōu)化研究所(NICE)心源性胸痛指南、英國(guó)急救車用氧指南等均給出了類似的建議。NICE建議，疑診為心肌梗死的患者無需常規(guī)氧療，但應(yīng)通過脈氧計(jì)監(jiān)測(cè)SaO2，在院前急救階段實(shí)施。當(dāng)SaO2<94%且沒有高碳酸性呼吸衰竭時(shí)，給予氧療使SaO2維持在94%～98%，合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者存在高碳酸性呼吸衰竭SaO2維持在88%～92%。在更多更為確切的證據(jù)出現(xiàn)之前，對(duì)于心肌梗死的患者，糾正低氧血癥或肺水腫的根本措施在于盡快進(jìn)行血管重建恢復(fù)血流，在此基礎(chǔ)上可酌情采用面罩等方式進(jìn)行氧療，使SaO2維持在94%～98%，但應(yīng)避免高氧帶來的血流動(dòng)力學(xué)及代謝的不良影響。心力衰竭的氧療應(yīng)限于存在低氧血癥的患者。
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本指導(dǎo)原則所述的彈性體密封件主要指醫(yī)用制品包裝系統(tǒng)中直接接觸藥品的橡膠密封件、熱塑性彈性體(Thermoplastic Elastomer, TPE)密封件(以下簡(jiǎn)稱密封件)。作為醫(yī)用制品包裝組件，密封件一方面應(yīng)滿足包裝系統(tǒng)對(duì)密封性的要求，為藥品提供保護(hù)并符合包裝預(yù)期的使用功能;另一方面還應(yīng)與藥品具有良好的相容性，即不可引入存在安全性風(fēng)險(xiǎn)的浸出物，或浸出物水平符合安全性要求，且不會(huì)因?yàn)槲剿幤分械挠行С煞只蚬δ苄暂o料，影響藥品的質(zhì)量、效果和安全性。
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醫(yī)用外科口罩：符合YY0469-2011《醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求》標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括過濾效率、細(xì)菌過濾效率和呼吸阻力：（1）過濾效率：在空氣流量（30±2）L/min條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑（0.24±0.06）μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于30%；（2）細(xì)菌過濾效率：在規(guī)定條件下，對(duì)平均顆粒直徑為（3±0.3）μm的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾效率不低于95%；（3）呼吸阻力：在過濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過49Pa，呼氣阻力不超過29.4Pa。醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)。